Mit diesem Impulspapier, enstanden während des #WirvsVirus Hackathons, möchten wir Möglicheiten aufzeigen, wie die Testkapazitäten auf das Coronavirus SARS-CoV-2 erhöht werden können. Durch konsequentes und umfangreiches Testen ist für unsere Gesellschaft ein Pfad zur Normalität möglich. Ein Pfad mit dem zum einen die "Durchseuchung" der Bevölkerung potenziell vermieden werden kann, der aber zum anderen nicht erfordert, die momentan nötigen und akut sinnvollen sehr starken Einschränkungen des Alltags über lange Zeit aufrecht zu erhalten. Je mehr getestet wird und damit Infizierte frühzeitig erkannt werden bevor sie viele andere anstecken, desto weniger tiefgreiferendere Maßnahmen sind nötig.
Eine Erweiterung der Testkapazitäten ist unter anderem möglich in dem auch auf nicht-medizinische Labore zurückgegriffen wird und weitere, als die momentan in Deutschland eingesetzten, Testverfahren angewandt werden. Die Nachweisverfahren erfordern kein spezifisch medizinisches Wissen, sondern sind gängige Verfahren in der Biologie und Biochemie, so dass ausreichend qualifiziertes, zusätzliches Personal zur Verfügung stünde.

Wir sind uns bewusst, dass - unter normalen Umständen - die hier vorgeschlagenen Ansätze zumindest teilweise mit guten Gründen inakzeptabel wären, aber zur Zeit ist “Perfect the enemy of good” und eine fehlende Laborakkreditierung sollte in der jetzigen Situation kein automatisches Aussschlusskriterium sein.

Zur Durchführung der genannten Testverfahren sind neben den erforderlichen Laborgeräten (PCR, qPCR, NGS Sequenzierer) üblicherweise auch Einwegverbrauchsartikel und Reagenzien nötig. Unabhängig von Pipetten, Zentrifugen und anderen zur Aufbereitung der Proben nötigen Werkzeuge, die in jedem Labor standardmäßig vorhanden sind, werden Einwegartikel wie Reaktionsröhrchen, Pipettenspitzen und Schutzhandschuhe sowie Reagenzien für die RNA-Extraktionen (Extraktionskits) und PCR-Reaktionen (Primer, Polymerasen) benötigt. Sämtliche benötigten Materialien können über etablierte Vertriebsfirmen und Hersteller von Laborequipment, bzw. Biotechfirmen bezogen werden. Im Sinne einer standardisierten Vorgehensweise bei der Durchführung der Tests erscheint eine zentrale Beschaffung und Verteilung der Materialien sinnvoll. Ein vereinheitlichtes Testprotokoll, in dem Materialien verschiedener Hersteller eingesetzt werden können, gewährleistet eine maximale Verfügbarkeit und zudem einen einheitlichen Teststandard, der zur Sicherstellung der Testqualität nötig ist. Engpässe sind bei keinem der benötigten Materialien zu erwarten, da diese von einer Vielzahl etablierter und hochspezialisierter Hersteller sehr leicht, schnell und im großen Maßstab (nach-)produziert werden können. So unterliegt beispielsweise die Synthese der benötigten Primer keiner aufwendigen Umstellung der Produktion, da diese ohnehin stets gezielt nach Erfordernissen und Bedarf des Kunden, bzw. Forschers synthetisiert werden. Sämtliche für die Testreaktion nötigen Primer, bzw. Oligonukleotide können von diesen Firmen bereits als „Ready-to-use“-Lösung vorgemixt werden, um den Arbeitsaufwand und mögliche Fehlerquellen im Testlabor weiter zu reduzieren. Die hier vorgenommene erste Verfügbarkeitsabschätzung basiert auf der Annahme das zukünftige Engpässe bereits frühzeitig erkannt werden und die gegebenenfalls notwendigen Signale von der Politik an die Hersteller gegeben werden, die Produktion zu erhöhen um aktive Engpässe zu vermeiden bevor sie auftreten.

• Eine Erhöhung der Testrate ist möglich und mit weniger Einschränkungen verbunden, als viele andere Maßnahmen, die die Ausbreitung der Krankheit verringern, so dass ein Teil der gesellschaftlich nachteiligsten Maßnahmen vermutlich durch vermehrte Tests substituiert werden könnte.
• Es können nicht-medizinischer Einrichtungen (z.b Biologie- und Biochemielabore) genutzt werden, die über die nötige Ausstattung und qualifiziertes Personal verfügen. Es sollten nur Mitarbeiter eingesetzt werden, die sich dafür freiwillig melden.
• Die eigentlich nötige Labor-Akkreditierung die im medizinschen Bereich normalerweise erfoderlich ist sollte dafür ausgesetzt werden und durch Supervisionsmaßnahmen ersetzt werden.
• Die Personalkosten für die freiwilligen Mitarbeiter sollten komplett vom Staat übernommen werden, in der Höhe des eigentlichen Gehaltes/Lohnes aber mit einem angemessenen Mindestbetrag und auf das tatsächliche Arbeitspensum angepasst. Ebenso muss für Haftungs- und Rechtssicherheit gesorgt werden, um die Freiwilligen von möglichst von allen Risiken zu befreien.
• Wichtig ist eine frühzeitige Identifikation möglicher Engpässe bei Verbrauchsmaterial. Damit, falls nötig, die Produktion einzelner Produkte erhöht werden kann bevor der Engpass eintritt. Dabei sollte nicht von der momentanen Anzahl an Tests ausgegangen werden, sondern von dem Zielwert den man erreichen möchte.
• Eine bessere Kommunikation der Langfriststrategie um die Pandemie zu bewältigen und ausführliche Erklärungen des Nutzens der einzelnen Maßnahmen können die Akzeptanz in der Bevölkerung erhöhen.